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科技让温暖可触可感,众安健康险发布2020理赔报告

2021-02-02 16:20

近日,众安保险正式发布了2020年众安健康险理赔报告(下称“报告”)。报告显示,众安健康险在线理赔时效较上年提升54%,理赔直连服务最快仅29秒结案!97%以上的在线申请理赔案件可以直接在线完成理赔资料提交、审核及理赔,大幅提升用户体验。

 

科技推动理赔效率再提升

众安保险始终坚持“暖科技点亮理赔新服务”的理赔服务理念,2020年众安健康险理赔效率和服务质量进一步提升。报告显示,2020年众安健康险理赔案件在线申请占比达到93.29%,较2019年同期增长12.4%。其中,97.36%的案件无需邮寄材料,通过理赔直连服务及在线上传材料和在线审核功能及时完成理赔,为客户节约了时间与精力成本。

报告显示,2020年众安健康险平均理赔时效较2019年提升54%,在这背后是科技化、数字化管理与运营对理赔时效进一步提升的有效助推。众安保险依托成熟的、数字化的医疗大数据资源,在高效的OCR识别基础上,更进一步地与覆盖28个省份的1100多家医院和11个省市的医保中心/区域卫生信息平台实现数据直连,通过自动理算功能,结合被保人就诊信息、赔付标准,自动计算出赔付金额。据报告显示,2020年理赔直连案件最快29秒结案,高效理赔服务让温暖“速达”。

作为国内首家互联网保险公司,众安健康险围绕“做一亿人的国民医保”的“小目标”,坚持用科技重塑保险价值链,通过大数据、智能风控、自动理算、客服机器人等科技手段,不断进行产品和服务的升级迭代,为用户提供投保、核保、保全、理赔、客服等全流程环节的智能化、便捷化服务体验,致力于为更多人建立更加全面的健康保障。

 

多样服务让温暖可感可触

科技让保险理赔有速度,也能让保险服务有温度。众安保险在2020年11月上线众安医管家服务,打通了线上“医+药+保”的服务闭环,为用户提供全方位、全流程的一站式健康管理解决方案。众安健康险用户可以通过众安医管家体验在线问诊、送药到家、疫苗预约、体检报告解读等多项服务。

在日常健康管理服务之外,就医绿通、医疗垫付等服务也切实解决了健康险用户在就医治疗中的各种燃眉之急。S先生因患“骨髓增生异常综合症RAEB”,两年内进行了3次造血干细胞移植手术,治疗费用高达100万元以上。S先生将情况反馈后,众安保险快速响应,为S先生提供了协助预约专家门诊、协助办理住院等服务,并先后3次支持S先生申请的医疗费用垫付需求,垫付金额达109万余元。

据报告显示,2020年众安健康险为2196 人提供了肿瘤特药服务,最快20分钟完成肿瘤特药申请审核。Z先生不幸罹患原发性肝癌,医生建议可进行分子靶向治疗,但治疗所需肿瘤特药“乐卫玛”价格不菲,而且当地医院无法购买。接到客户求助后,众安保险工作人员协助Z先生家属在药店购买药品,并直付药品费用。Z先生共申请9次特药服务,特药费用总计42万元。

2020年疫情突袭,肩负“科技驱动金融,做有温度的保险”的使命,众安保险第一时间响应,践行“简单,快速,突破,共赢”的价值观,发挥卓越的战斗力与时间赛跑,陆续共推出了近20项积极举措,从国内到海外,用温暖行动助力抗疫。报告显示,众安保险全年赔付新冠案件1201件,赔付金额373.2万元。2021年,众安保险延续温暖“抗疫”举措,推出13项“抗疫”健康服务,通过提供7*24小时在线问诊服务、升级理赔保障、推出“抗疫”赠险等举措驰援疫情防控,彰显“众安温度”。

 

“国民医保”为国民健康增添“获得感”

报告全景展现了众安保险为全国用户打造的健康保障网络,从青藏高原到浦江之畔,从婴孩稚童到耄耋老人,众安保险一一温暖触达。

为了提高人民的健康水平,党的十八届五中全会明确部署并制定了“健康中国2030”战略。为充分响应建设健康中国的历史任务,众安保险持续在细分领域贡献自己的力量。通过大健康生态的不断创新开拓,持续为百姓带来更多的健康福祉。

目前,众安保险为用户提供了立体化保障层次。“国民医保”尊享e生历经19次迭代,尊享e生2021版将投保年龄从60周岁提升至70周岁并且开放慢病人群的专属医疗计划,保险责任也随着医疗技术的进步不断扩大责任范围,覆盖更多更先进的特效药及治疗手段。众安重疾险(多次赔付版)于2020年12月上线,多次赔付的功能在业内创下了短期重疾险的先河,为国民的健康保障再添新防线。众安医管家从日常健康管理切入用户需求,为用户提供了一站式健康管理服务解决方案,护航国民健康,让用户更有健康服务“获得感”。

 


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